Информация в закрытом доступе

Данная информация предназначенна только для врачей.

Чтобы получить доступ к информации пожалуста зарегистрируйтесь, или авторизируйтесь под своим именем.

Форум закрыт

Не для вас

E-mail или Логин:

Пароль:

Вход Регистрация

Зайти через социальные сети

Миссия «не заболеть» при эпидемии гриппа выполнима! Назаваль ПЛЮС как средство комплексной профилактики.

Показать помощь
Скрыть помощь

Автор: Замбон

Статья без опроса для врачейМатериал посетили: 853Добавлена: 01.02.2019

Часто люди, которые хотят оставаться здоровыми в период эпидемического подъёма заболеваемости респираторными инфекциями, просто теряются среди избытка информации, прибегают к довольно экстравагантным рекомендациям «народной медицины», покупают широко разрекламированные, но не нужные им БАДы, злоупотребляют лекарственными средствами при отсутствии показаний к их применению. Поэтому задача врача – верно направить пациента, объяснив, что желание «не заболеть» может оказаться выполнимым, но при условии правильной, обоснованной и комплексной профилактики.

 

 

  • Вакцинация.
    Это один из самых эффективных методов профилактики сезонного гриппа. Однако его эффект обычно не распространяется на прочие циркулирующие ОРВИ. Масштабный анализ 30 крупных научных работ, касающихся вакцинации детей разных возрастных групп (начиная с возраста менее 2 лет и заканчивая 18-летними пациентами), показал, что инактивированные вакцины были эффективны против вирусов гриппа в 67,3% случаев. Живые вакцины были эффективны против вирусов гриппа в 83,4% случаев. Эффективность этих же вакцин против возбудителей гриппоподобных заболеваний составила всего 31,4% для живых вакцин и 32,5% – для инактивированных [1]. Кроме того, для предотвращения эпидемии гриппа необходимо, чтобы охват населения в каждой группе с повышенным риском заражения составил не менее 75% [2]. Что касается индивидуального эффекта для каждого пациента, то здесь речь будет идти в большей степени не о полном исключении заболевания гриппом, а об уменьшении рисков осложнений и тяжёлого течения [2, 3, 5].
  • Физические меры защиты от контакта с вирусами и попадания их на слизистые оболочки.
    Эффективность этих мер подтверждена результатами кохрейновского систематического обзора 2011 года, куда были включены 67 работ, посвященных физическим методам профилактики респираторных инфекций [4]. По приведённым в нём данным, соблюдение личной гигиены, в частности мытьё рук, является эффективным фактором, препятствующим распространению респираторных вирусов. Подтверждённую результативность также имеют такие меры, как ограничение контактов с больными, проветривание помещений и барьерные способы защиты дыхательных путей. Поэтому вполне обоснованно можно рекомендовать пациентам меньше времени проводить в закрытых и малопроветриваемых комнатах, избегать посещения мероприятий с большим скоплением людей в одном помещении, регулярно проводить проветривание в квартире или офисе и соблюдать требования личной гигиены: мыть руки и промывать полость носа после посещения общественных мест, поездок в общественном транспорте; стараться не прикасаться грязными руками к лицу, к еде и посуде [3, 5].
  • Профилактика противовирусными препаратами, интерферонами и индукторами эндогенного интерферона [3, 6].
    Данный метод имеет несколько существенных недостатков, которые сужают возможности его применения для профилактики: наличие системных побочных эффектов, риск непереносимости и аллергической реакции, наличие возрастных ограничений [7]. Поэтому данные лекарства лучше рекомендовать только для лечения на начальных этапах заболевания или как средство экстренной профилактики при контакте с больным гриппом, предварительно выяснив, нет ли у пациента противопоказаний.
  • Профилактика иммунокорригирующими препаратами.
    В соответствии с клиническими рекомендациями Национального научного общества инфекционистов от 2017 года такая профилактика проводится не в сезон подъёма заболеваемости, а в предэпидемический сезон. Продолжительность курсов зависит от выбранного препарата. Данные средства также могут вызывать системные побочные реакции [6].
  • Непосредственная защита слизистой от вирусов и бактерий.
    Наиболее простой, надежный и безопасный способ – использовать барьерный спрей, например назальный спрей с микронизированной целлюлозой (Назаваль ПЛЮС), который образует плёнку на слизистой оболочке дыхательных путей. Плёнка препятствует массированной атаке вирусов на клетки слизистой и снижает риск проникновения инфекционного агента внутрь. Дополнительно усилить защитный барьер помогает наличие в спрее Назаваль ПЛЮС экстракта дикого чеснока. Входящие в его состав активные компоненты – аллицин, аджоен и тиосульфинаты – продемонстрировали в ходе исследований свою противомикробную и противовирусную активность [8, 9]. Компоненты Назаваля ПЛЮС не всасываются в кровь, благодаря чему препарат имеет стремящийся к нулю риск аллергических реакций и лекарственных взаимодействий (исключение: может снижать всасывание интраназальных лекарственных препаратов, введенных одновременно или вскоре после применения спрея) [10].  Поэтому спрей Назаваль ПЛЮС подходит пациентам любого возраста, в том числе детям, а также беременным женщинам и кормящим матерям, и может применяться в течение длительного времени, например весь период подъёма заболеваемости респираторными инфекциями.

Список литературы

  1. Lukšić I., Clay S., Falconer R., Pulanić D., Rudan I., Campbell H., Nair H. Effectiveness of seasonal influenza vaccines in children – a systematic review and meta-analysis // Croat Med J. 2013. Vol. 54 (2). P. 135–145. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3662362/ doi: 10.3325/cmj.2013.54.135.
  2. Ющук Н. Д., Хадарцев О. С. Профилактика гриппа и острых респираторных вирусных инфекций с учетом особенности их эпидемического процесса (материалы для подготовки лекции) // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018. Т. 7.  №2 (25). С. 44 – 51.
  3. Габдуллина Р. З. Грипп. Клинические рекомендации по профилактике и лечению // РМЖ. Медицинское обозрение. 2016. № 12. С. 795 – 799.
  4. Jefferson T., Del Mar C. B., Dooley L., Ferroni E., Al-Ansary L. A., Bawazeer G. A., van Driel M. L., Nair S., Jones M. A., Thorning S., Conly J. M. Physical interventions to interrupt or reduce the spread of respiratory viruses // Cochrane Database Syst. Rev. – 2011. – Jul; 6;(7):CD006207. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21735402/ doi: 10.1002/14651858.CD006207.pub4.
  5. Косенко И. М. Профилактика и лечение острых респираторных вирусных инфекций. Место комбинированных препаратов // Медицинский совет. 2014. № 15. С. 72 – 77.
  6. Грипп у взрослых: Клинические рекомендации. – 2017.   URL: http://nnoi.ru/uploads/files/Gripp2017.pdf
  7. Куркина А. И., Клименко К. Э. Современные аспекты фармакотерапии и профилактики ОРВИ // Медицинский совет. 2015. № 11. С. 31 – 34.
  8. Zheng Q. Q., Liu T., Xie K. Q., et al. Anti-influenza virus activities of garlic oil in mice model in vivo // Journal of Shandong University (Health Science). 2016. Vol. 54 (7). P. 23 – 27.
  9. Kyung K. H. Antimicrobial properties of allium species // Current Opinion in Biotechnology. 2012. Vol. 23(2). P. 142–147. doi: 10.1016/j.copbio.2011.08.004.
  10. Ерофеева М. К., Максакова В. Л., Никоноров И. Ю., Позднякова М. Г. Назаваль плюс – местное средство защиты от гриппа и других ОРВИ // Terra Medica. 2014. № 1. С. 49 – 54.
  11. Куркина А.И., Клименко К.Э. Современные аспекты фармакотерапии и профилактики ОРВИ // МС. 2015. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-farmakoterapii-i-profilaktiki-orvi (дата обращения: 21.12.2018).

Вы перешли к статье с опросом. Для того чтобы приступить к чтению статьи с последующим ответом на вопросы выберите кнопку «Начать изучение». Если у вас нет желания принимать участие в опросах, то нажав кнопку «Отмена», вы сможете просто прочитать статью.

Начать изучение Отмена
Информация в закрытом доступе

Данная информация предназначенна только для врачей.

Чтобы получить доступ к информации, пожалуйста, подтвердите, что Вы являетесь мед работником.

Логин:

Пароль:

Подождите, идет загрузка данных...